膀胱原位癌的治疗方法主要有化疗、免疫治疗、光动力治疗、经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等。
1. 化疗：对于膀胱原位癌，常用的化疗药物有吉西他滨注射液、表柔比星注射液、丝裂霉素注射液等。吉西他滨能抑制癌细胞的DNA合成，干扰其增殖过程；表柔比星可嵌入癌细胞的DNA碱基对之间，阻止其转录和复制；丝裂霉素能与癌细胞的DNA形成交联，抑制其功能。通过向膀胱内灌注这些化疗药物，可直接作用于膀胱原位癌细胞，杀死癌细胞或抑制其生长，从而控制病情发展。
2. 免疫治疗：常用的免疫治疗药物如卡介苗膀胱灌注剂、帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。卡介苗膀胱灌注可激活机体的免疫系统，使免疫细胞识别并攻击膀胱原位癌细胞；帕博利珠单抗和纳武利尤单抗能阻断免疫检查点，增强免疫系统对癌细胞的杀伤能力。免疫治疗通过调动自身免疫系统来对抗膀胱原位癌，具有较好的疗效和安全性。
3. 光动力治疗：利用特定波长的光照射膀胱内的光敏剂，使其产生单线态氧等活性氧物质，从而破坏膀胱原位癌细胞的细胞膜、线粒体等结构，导致癌细胞死亡。常用的光敏剂有血卟啉衍生物、氨基酮戊酸等。光动力治疗对膀胱原位癌具有较好的靶向性，能在不损伤周围正常组织的情况下有效杀灭癌细胞。
4. 经尿道膀胱肿瘤电切术：通过尿道插入电切镜，利用高频电流将膀胱原位癌组织切除。这种手术方式创伤小、恢复快，能直接去除可见的肿瘤组织，明确肿瘤的病理分级和分期，对于早期膀胱原位癌有较好的治疗效果。切除肿瘤组织后，可降低肿瘤负荷，减少癌细胞的数量，为后续治疗创造条件。
5. 根治性膀胱切除术：对于病情较严重、其他治疗效果不佳的膀胱原位癌患者，可考虑进行根治性膀胱切除术。该手术会切除整个膀胱、部分尿道以及周围的淋巴结等组织，能最大程度地去除癌细胞，降低复发风险。但手术创伤较大，术后需要进行尿流改道等处理，以解决排尿问题。
治疗期间要严格按照医生的安排进行各项检查和治疗，按时用药或接受手术等治疗手段。保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，饮食上多摄入营养丰富且易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。同时要注意保持积极乐观的心态，避免精神过度紧张和焦虑，以利于身体恢复。
