跖骨骨折的病因主要有直接暴力、间接暴力、积累性劳损、骨质疏松、先天性骨骼发育异常等。
1. 直接暴力:多因重物直接砸压、车轮碾压等外力直接作用于跖骨,导致骨质连续性中断。受伤后应及时就医,通过X线等检查明确骨折情况。若骨折无明显移位,可采用石膏或支具固定;若移位明显,则可能需手术切开复位内固定。术后按要求进行康复训练,促进骨折愈合与功能恢复。
2. 间接暴力:如行走或运动时突然扭转足部,使跖骨受到过度的扭转应力,引发骨折。发生后需制动休息,避免受伤部位再受力。依据骨折程度,选择保守治疗,如手法复位后外固定;或手术治疗,恢复骨骼正常结构。同时,配合物理治疗,减轻肿胀与疼痛。
3. 积累性劳损:长期、反复的微小应力作用于跖骨,如长时间行走、跑步等,使跖骨局部应力集中,逐渐发生骨折。早期发现可通过减少活动量、更换舒适鞋子、使用足弓支撑垫等缓解症状。若骨折明显,可能需固定一段时间,待骨折愈合后再逐步恢复正常活动。
4. 骨质疏松:多见于老年人或绝经后女性,因骨量减少、骨微结构破坏,导致骨骼强度下降,轻微外力即可引发跖骨骨折。平时应注重补充钙剂和维生素D,多晒太阳。骨折后根据具体情况选择合适治疗方式,同时积极治疗骨质疏松,提高骨密度。
5. 先天性骨骼发育异常:部分人因先天性跖骨发育不良,骨骼结构薄弱,相较于正常人更易发生骨折。确诊后,需根据具体畸形情况和骨折状况制定个性化治疗方案,可能涉及手术矫正骨骼畸形及骨折复位固定,术后加强康复锻炼。
受伤后要严格按照医生的安排进行治疗和康复,定期复查,以便及时了解骨折愈合情况并调整治疗方案。在恢复期间,合理饮食,保证营养均衡,促进身体恢复。避免过早负重和剧烈运动,防止影响骨折愈合或造成二次损伤。