皮肤假性淋巴瘤需要与皮肤淋巴瘤、皮肤良性淋巴组织增生、皮肤白血病浸润、药物反应、结节病等进行鉴别。
1. 皮肤淋巴瘤：皮肤淋巴瘤是起源于皮肤的淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤。表现多样，可出现红斑、斑块、结节、肿瘤等，病变常持续进展，组织病理学可见淋巴细胞异常增生，有核仁明显、核分裂象增多等特征，免疫组化可辅助诊断，部分患者还可能伴有全身症状如发热、消瘦等。
2. 皮肤良性淋巴组织增生：通常由多种因素刺激引起，如感染、药物等。临床上多表现为孤立或多发性丘疹、结节，一般无明显自觉症状。组织病理显示淋巴细胞增生，但细胞形态相对正常，无明显异型性，炎症细胞成分较多，且病变有自限性。
3. 皮肤白血病浸润：多在白血病患者病程中出现，皮肤表现为红斑、结节、肿块等。由于白血病细胞在皮肤内浸润，外周血及骨髓检查可发现白血病细胞异常增多，有助于明确诊断，同时患者常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等全身症状。
4. 药物反应：有明确的用药史，皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有瘙痒。停用相关药物后，皮疹可逐渐消退。组织病理可见淋巴细胞浸润，但一般炎症反应较明显，且无特异性的淋巴细胞克隆性增生表现。
5. 结节病：是一种多系统受累的肉芽肿性疾病，皮肤表现为丘疹、结节、斑块等。组织病理特征为非干酪样坏死性肉芽肿，可伴有多种细胞成分，如上皮样细胞、多核巨细胞等。除皮肤外，还可累及肺、淋巴结、眼等多个器官。
对于皮肤假性淋巴瘤的鉴别诊断，应综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查及组织病理学结果等多方面因素，必要时需请专业医生进行评估和诊断，以制定合适的治疗方案。
