
补钾时需要注意尽量口服补钾、见尿补钾、注意补钾浓度和速度、适量补充、调整饮食等。
1.尽量口服补钾:口服补钾是首选方式,因其相对安全且易于控制剂量。当可以通过口服途径补钾时,应避免使用静脉补钾,除非在特殊情况下,如严重缺钾或无法口服时,才考虑静脉补钾,但必须在医生的严格监控下进行。
2.见尿补钾:补钾前需确认患者的尿量,通常要求尿量大于700mL/24h或大于30 - 40mL/h时方可补钾,以防止血钾过高。若患者无尿或少尿,则不应进行补钾,需先恢复血容量并等待排尿正常后再进行。
3.注意补钾浓度和速度:在静脉补钾时,氯化钾的浓度不宜过高,一般不超过3g/L,以避免刺激静脉引起疼痛、静脉痉挛和血栓形成。补钾的速度也应控制在一定范围内,通常以20 - 40mmol/h为宜,不能超过50 - 60mmol/h,以免血清钾浓度突然增高导致心搏骤停。
4.适量补充:补钾时需严格控制剂量,避免过量摄入。每天补钾的范围一般在40 - 80mmol为宜。过量补钾可能导致高钾血症,引发心律失常、心脏骤停等严重后果。因此,在补钾过程中应定期监测血清钾水平,并根据需要进行调整。
5.调整饮食:在补钾的同时,也应注意调整饮食结构,增加富含钾的食物摄入,如香蕉、土豆、菠菜等。然而,也需避免高钾食物的过度摄入,以免超过身体所需。同时,要注意食物搭配,避免与可能影响钾吸收的食物同时食用,如高钠饮食会增加钾的排泄,应减少盐的摄入。
除此之外,在补钾过程中,还应密切关注身体变化,如有不适及时就医。只有科学合理地补钾,才能更好地维护身体健康。