右肩后背下方疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎病变、肝胆疾病等。
1. 肌肉劳损：长期过度使用肩部肌肉，如频繁提重物、长时间伏案工作等，容易导致肌肉疲劳和劳损，引起疼痛。可通过适当休息、局部热敷、按摩等缓解，避免过度劳累。
2. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起肩部及背部放射性疼痛。可进行颈部按摩、牵引等治疗，同时注意保持正确的坐姿和颈部姿势。
3. 肩周炎：肩关节周围组织发生炎症，导致疼痛和活动受限。可进行肩关节功能锻炼，如甩手、画圈等，配合热敷、理疗等，缓解症状。
4. 胸椎病变：胸椎的骨质增生、椎间盘突出等病变，可能影响神经，引起右肩后背下方疼痛。可通过针灸、推拿等治疗，必要时进行手术。
5. 肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，可放射至右肩后背下方，伴有其他消化系统症状。需及时就医，进行相关检查和治疗。
注意事项：如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如头晕、恶心、肢体麻木等，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
