头顶起红疙瘩痒痛可能由多种原因引起，如毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、过敏反应、湿疹等。
毛囊炎：多因细菌感染毛囊所致，常表现为红色丘疹，伴有瘙痒和疼痛。注意保持头部清洁，避免搔抓，可外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏。
脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关，皮疹为红斑、脱屑，伴有瘙痒。可使用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂洗头，外用糖皮质激素类药膏。
接触性皮炎：接触某些过敏原如洗发水、染发剂等后引起，局部出现红肿、瘙痒。应立即脱离接触物，外用炉甘石洗剂缓解症状。
过敏反应：对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，在头部引发皮疹。可口服抗过敏药物如氯雷他定，同时避免接触过敏原。
湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫等因素有关，表现为多形性皮疹、瘙痒剧烈。可外用弱效糖皮质激素类药膏，配合保湿剂使用。
注意避免搔抓患处，以免引起感染加重症状。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
