小便时小腹坠痛可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、结石、膀胱过度活动症、前列腺疾病、尿道狭窄等。
泌尿系统感染：细菌等病原体感染泌尿系统，导致炎症反应，出现小腹坠痛、尿频、尿急等症状。可遵医嘱使用抗生素治疗，同时大量饮水，促进尿液排出，以冲洗尿路。
结石：肾脏、输尿管或膀胱内形成结石，在移动过程中刺激尿路黏膜，引起疼痛。可根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石等方法，治疗期间应注意休息，避免剧烈运动。
膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，导致尿频、尿急、小腹坠痛等症状。可进行行为训练，如膀胱训练、盆底肌训练等，必要时使用药物调节膀胱功能。
前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生等，可压迫尿道，引起小便时的不适。前列腺炎可使用抗炎药物治疗，前列腺增生严重时需手术治疗。
尿道狭窄：尿道外伤、炎症等原因导致尿道狭窄，尿液排出不畅，引起小腹坠痛。可通过尿道扩张或手术等方法进行治疗。
注意事项：如果小便时小腹坠痛持续不缓解或伴有血尿、发热等症状，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并进行针对性治疗。
