肋骨里面疼可能由多种原因引起，如肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、外伤、肺炎等。
肋间神经痛：多因肋间神经受压迫或炎症刺激导致，疼痛呈刺痛或灼痛，沿肋间神经分布。可通过局部热敷、按摩缓解疼痛，必要时服用营养神经的药物如甲钴胺等。
肋软骨炎：常因肋软骨局部无菌性炎症引起，疼痛部位较局限，可有压痛。可局部涂抹扶他林等消炎止痛药膏，注意休息，避免过度劳累。
胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起疼痛，多伴有发热、咳嗽等症状。需根据病因进行抗感染治疗，如细菌感染用抗生素等，同时注意休息，保持良好的呼吸功能。
外伤：如胸部受到撞击等外伤，可导致肋骨内部疼痛，局部可能有肿胀、淤血等。早期可冷敷减轻肿胀，后期可热敷促进淤血吸收，若疼痛严重可服用止痛药物。
肺炎：肺部炎症累及胸膜可产生疼痛，还伴有咳嗽、咳痰等症状。需积极抗感染治疗，如使用青霉素类、头孢类等抗生素，同时注意休息，保持呼吸道通畅。
注意：如果肋骨里面疼持续不缓解或伴有其他不适症状，如呼吸困难、发热等，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
