胫腓骨骨折可通过保守治疗、牵引治疗、外固定治疗、内固定治疗、康复治疗等方法来应对。
1. 保守治疗:对于一些骨折移位不明显、稳定性较好的胫腓骨骨折,可采用保守治疗。通过使用石膏或支具进行固定,能限制骨折部位的活动,为骨折愈合创造稳定的环境。比如使用长腿石膏托,从大腿中部至足部进行固定,能有效防止骨折断端的移位。还有高分子绷带支具,轻便且透气性好,同样能起到固定作用。通过这种固定方式,让骨折断端在相对静止的状态下,逐渐形成骨痂,实现骨折愈合。
2. 牵引治疗:对于骨折部位肿胀严重,无法立即进行手术或固定的胫腓骨骨折患者适用。通过皮肤牵引或骨牵引,利用持续的牵引力,使骨折断端逐渐恢复到正常的位置关系。皮肤牵引是在皮肤上粘贴牵引带,借助重物产生牵引力;骨牵引则是通过在骨骼上穿针,连接牵引装置。牵引能缓解肌肉痉挛,减轻骨折部位的疼痛,同时纠正骨折的重叠移位,为后续治疗创造条件。
3. 外固定治疗:适用于开放性胫腓骨骨折或伴有软组织损伤严重的情况。外固定支架通过在骨折部位的两端打入钢针,连接外部的支架结构,能直接对骨折断端进行固定。这种方式可以在不进一步破坏骨折部位血运的情况下,稳定骨折断端。而且外固定支架便于观察和处理伤口,能有效降低感染的风险,有利于骨折愈合和软组织的修复。
4. 内固定治疗:对于骨折移位明显、手法复位困难或不稳定的胫腓骨骨折,常采用内固定手术。通过切开皮肤和组织,将钢板、螺钉等内固定材料放置在骨折部位,直接将骨折断端固定在一起。钢板可以提供坚强的支撑,螺钉能将骨折块紧密固定。内固定能使骨折断端达到解剖复位,为骨折愈合提供良好的力学环境,促进骨折的早期愈合,患者也能更早地进行康复活动。
5. 康复治疗:在胫腓骨骨折治疗的各个阶段都非常重要。早期康复主要是进行肌肉的等长收缩训练,如股四头肌收缩、踝关节背伸跖屈活动等,能促进血液循环,减轻肿胀,防止肌肉萎缩。中期可增加关节活动度训练,如膝关节屈伸练习等,改善关节功能。后期进行负重训练和步态训练,帮助患者逐渐恢复正常的行走功能。康复治疗能最大程度地恢复患肢的功能,提高患者的生活质量。
在整个治疗过程中,要积极配合医生的安排。按照医生要求定期进行复查,通过 X 光等检查了解骨折愈合情况。保持骨折部位的清洁干燥,避免伤口感染。饮食上多摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋等,为骨折愈合提供充足的营养支持。同时,要注意休息,避免过早负重和剧烈运动,以免影响骨折愈合。