儿童输尿管扩张可能是输尿管先天性狭窄、输尿管结石、泌尿系统感染、输尿管囊肿、胡桃夹综合征等因素引起,需要针对病因治疗,可采取的方法有手术治疗、药物排石、抗感染治疗、手术切除囊肿、保守观察等。
1. 输尿管先天性狭窄:是较为常见的原因,多因输尿管在胚胎发育过程中出现异常,导致管腔狭窄,尿液排出受阻进而引起输尿管扩张。对于症状较轻、肾功能影响小的,可定期复查观察;若症状明显、肾功能受损,通常需手术治疗,切除狭窄段输尿管并重新吻合。
2. 输尿管结石:结石堵塞输尿管,使尿液无法顺利通过,造成输尿管内压力升高而扩张。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,也可遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒辅助排石;较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。
3. 泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引发炎症,炎症刺激可导致输尿管黏膜充血、水肿,影响尿液输送,引起扩张。一般选用敏感抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素干混悬剂,需遵医嘱用药,足量足疗程使用以彻底控制感染。
4. 输尿管囊肿:属于输尿管末端的良性病变,囊肿会阻塞输尿管开口,阻碍尿液排出,致使输尿管扩张。多采取手术切除囊肿,解除梗阻,恢复尿液正常引流。
5. 胡桃夹综合征:左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受到压迫,导致肾静脉回流受阻,引起输尿管周围静脉淤血,影响输尿管蠕动和尿液输送,造成扩张。多数症状较轻者可通过增加体重、改变体位等保守观察,严重时可能需手术治疗。
日常要让孩子养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,饮食均衡,适当运动增强体质。定期带孩子到医院复查,监测病情变化,根据医生建议调整治疗方案。