左边后背肩胛骨下面疼可能由多种原因引起，如肌肉劳损、姿势不良、受凉、脊柱病变、外伤等。
1. 肌肉劳损：长期过度劳累或姿势不当，导致背部肌肉紧张、痉挛，引起疼痛。可通过适当休息、局部热敷、按摩等缓解，避免长时间保持同一姿势。
2. 姿势不良：长期弯腰、驼背或久坐不动，使背部肌肉受力不均，引发疼痛。应注意保持正确的坐姿和站姿，经常活动背部。
3. 受凉：背部受凉后，肌肉会收缩痉挛，导致疼痛。注意保暖，避免背部受凉，可适当增添衣物或使用热敷。
4. 脊柱病变：如颈椎病、胸椎病等，可能压迫神经，引起背部疼痛。需及时就医，进行相关检查和治疗，如物理治疗、药物治疗或手术治疗等。
5. 外伤：背部受到撞击、摔倒等外伤，可能导致局部软组织损伤或骨折，引起疼痛。应及时就医，进行详细检查和治疗。
注意事项：如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良姿势。
