引起彩超说脾正常而 CT 说脾大的原因可能有
1. 生理因素：如剧烈运动、饱餐、发热等，可导致暂时性脾充血而使脾稍增大，一般在诱因消除后可恢复正常。
2. 感染：各种急慢性感染，如伤寒、疟疾、病毒性肝炎等，可引起脾大，需积极治疗原发病。
3. 淤血：如肝硬化、慢性心功能不全等导致门静脉高压或静脉回流受阻，引起脾淤血而脾大，需针对基础疾病进行治疗。
4. 血液系统疾病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤等，可导致脾髓增生，引起脾大，需根据具体疾病进行相应的治疗。
5. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等，可引起脾大，需使用免疫抑制剂等药物进行治疗。
注意：如果发现脾大的情况，应及时就医，听从医生的建议进行进一步的检查和治疗，以明确病因并采取相应的措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯。
