说话声音在耳朵里面可能是由多种原因引起的，如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、内耳疾病、噪声暴露等。
1. 外耳道耵聍栓塞：耵聍过多堵塞外耳道，影响声音传导，可导致说话声音在耳朵内感觉异常。建议及时清理外耳道耵聍，可由专业医生使用专业工具进行取出。
2. 中耳炎：炎症波及中耳腔，影响听骨链功能，导致声音传导异常。需积极治疗中耳炎，根据病情使用抗生素等药物，必要时进行鼓膜穿刺等治疗。
3. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管功能不良，导致中耳腔压力变化，影响声音感知。可通过捏鼻鼓气等方法改善咽鼓管功能，或在医生指导下使用药物治疗。
4. 内耳疾病：如梅尼埃病等内耳疾病，可引起耳鸣、听力下降等症状，导致说话声音在耳朵内感觉异常。需根据具体病情进行相应治疗，如药物治疗、手术治疗等。
5. 噪声暴露：长期暴露在噪声环境中，可损伤内耳毛细胞，导致听力下降和声音异常。应避免长时间暴露在噪声环境中，必要时佩戴耳塞等防护措施。
注意事项：如果说话声音在耳朵里面的症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如听力下降、耳鸣加重等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。
