脚底长痘痘痒可能由多种原因引起，如真菌感染、局部摩擦、过敏反应、湿疹、汗疱疹等。
1. 真菌感染：常见的足癣可导致脚底长痘痘痒，多为单侧发病，伴有水疱、脱屑等症状。可使用抗真菌药物治疗，如达克宁乳膏等，需遵医嘱按疗程使用。
2. 局部摩擦：长时间行走、穿着不合适的鞋子等可引起脚底局部摩擦，导致痘痘和瘙痒。应注意选择合适的鞋子，避免长时间行走或站立，可在患处涂抹润肤霜缓解。
3. 过敏反应：接触某些过敏原，如鞋子的材质、清洁剂等，可引发过敏，出现脚底痘痘和瘙痒。应避免接触过敏原，可使用抗过敏药物治疗，如氯雷他定等。
4. 湿疹：脚部湿疹可导致脚底出现丘疹、水疱、瘙痒等症状，常伴有皮肤干燥。可使用激素类药膏治疗，如糠酸莫米松乳膏等，同时注意保持脚部清洁干燥。
5. 汗疱疹：多见于夏季，由于出汗不良引起，脚底可出现水疱、瘙痒等。可使用收敛剂治疗，如明矾溶液等，保持脚部干燥。
注意保持脚部清洁干燥，穿透气的鞋子和袜子，避免搔抓患处，以免引起感染。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
