小孩晚上睡觉说梦话大喊大叫可能由多种原因引起，如心理因素、环境因素、睡眠习惯、身体不适、神经系统发育不完善等。
1. 心理因素：孩子白天受到惊吓、过度兴奋或紧张等情绪影响，可能会在晚上睡觉时出现说梦话大喊大叫的情况。建议尽量避免让孩子在白天经历过于刺激的事情，保持孩子情绪的稳定。
2. 环境因素：睡眠环境嘈杂、温度不适宜、床铺不舒服等都可能导致孩子睡眠不安，出现说梦话大喊大叫。建议为孩子创造一个安静、舒适的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度，选择舒适的床铺和枕头。
3. 睡眠习惯：孩子长期养成不良的睡眠习惯，如睡前过度兴奋、看电视、玩手机等，可能会影响睡眠质量，导致说梦话大喊大叫。建议建立良好的睡眠习惯，睡前避免过度兴奋，保持安静，让孩子逐渐适应规律的睡眠时间。
4. 身体不适：孩子如果有感冒、咳嗽、肚子疼等身体不适，也可能会影响睡眠，出现说梦话大喊大叫。建议及时关注孩子的身体状况，如有不适及时就医治疗。
5. 神经系统发育不完善：年幼的孩子神经系统发育尚未完全成熟，可能会出现睡眠不稳定的情况，导致说梦话大喊大叫。随着孩子的成长，这种情况会逐渐改善。
注意：如果孩子说梦话大喊大叫的情况频繁出现或伴有其他异常症状，如抽搐、发热等，应及时带孩子就医，以排除其他疾病的可能。
