小腿肚疼得厉害可能由多种原因引起，如肌肉劳损、静脉曲张、腰椎间盘突出、血液循环不良、寒冷刺激等。
肌肉劳损：长时间行走、跑步或站立等，导致小腿肌肉疲劳过度，引起疼痛。可通过适当休息、按摩、热敷来缓解，休息时将腿部抬高，促进血液回流。
静脉曲张：静脉瓣膜功能受损，血液回流受阻，引起小腿肿胀和疼痛。避免长时间站立或久坐，穿着弹力袜，必要时进行手术治疗。
腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经根，导致下肢放射性疼痛，包括小腿肚。应注意休息，避免腰部过度劳累，可配合物理治疗，如牵引、针灸等。
血液循环不良：如心功能不全、血管狭窄等，影响血液供应，导致小腿疼痛。需治疗原发病，改善血液循环，如服用扩血管药物等。
寒冷刺激：小腿暴露在寒冷环境中，血管收缩，引起疼痛。注意保暖，避免小腿受寒，可穿厚袜子或使用保暖护具。
注意避免过度劳累和受寒，如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
