手心窝了手背筋疼可能由多种原因引起，如过度劳累、局部受寒、姿势不当、外伤、炎症等。
1. 过度劳累：长时间使用手部或手部过度用力，如频繁打字、手工劳作等，导致手部肌肉和筋腱疲劳，引起疼痛。建议适当休息，进行手部按摩和热敷，促进血液循环，缓解疲劳。
2. 局部受寒：手部暴露在寒冷环境中，或长时间接触冷水，引起局部血管收缩，筋腱痉挛，导致疼痛。可通过保暖，如戴手套、使用暖手宝等，缓解疼痛。
3. 姿势不当：长期保持不良的手部姿势，如长时间握拳、手腕弯曲等，会使手部筋腱受到压迫，引发疼痛。调整姿势，经常活动手部，避免长时间固定姿势，可减轻疼痛。
4. 外伤：手部受到撞击、扭伤等外伤，导致局部组织损伤，引起疼痛。初期可进行冷敷，减轻肿胀和疼痛，后期可热敷或涂抹活血化瘀的药物，促进恢复。
5. 炎症：手部关节或筋腱发生炎症，如腱鞘炎等，会出现疼痛、肿胀等症状。可遵医嘱使用消炎止痛药物，配合局部理疗，缓解炎症。
注意事项：如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的手部姿势和习惯，避免过度劳累和受寒。
