牙龈上下出现黑色可能由多种原因引起，如局部色素沉着、重金属中毒、口腔卫生不良、药物副作用、局部创伤等。
1. 局部色素沉着：长期吸烟、饮用浓茶或咖啡等深色饮料，以及口腔内使用某些含色素的药物或口腔护理产品，可导致牙龈表面色素沉积，呈现黑色。建议尽量避免接触这些色素来源，保持口腔清洁，可定期进行口腔洁治。
2. 重金属中毒：若长期接触汞、铅等重金属，可能引起牙龈变黑。需脱离重金属接触环境，严重时需就医进行解毒治疗。
3. 口腔卫生不良：食物残渣、牙菌斑等在牙龈附近堆积，形成牙结石，可使牙龈颜色变深。要坚持正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，定期进行口腔检查和洁治。
4. 药物副作用：某些药物如四环素类抗生素等，可能导致牙龈色素沉着，出现黑色。若因药物引起，可在医生指导下更换药物或采取相应的治疗措施。
5. 局部创伤：牙龈受到外伤或摩擦，如补牙材料过高、不良修复体等，可引起局部组织淤血、坏死，导致牙龈变黑。应及时去除刺激因素，进行局部处理。
注意事项：若牙龈黑色持续不消退或伴有疼痛、肿胀等不适症状，应及时就医，以明确病因并进行针对性治疗。同时，要保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。
