吃知柏地黄丸拉肚子可能由以下 5 项原因等引起：
1. 脾胃虚寒：本身脾胃功能较弱，知柏地黄丸较为寒凉，服用后易损伤脾胃阳气，导致脾胃运化失常而出现拉肚子。可适当减少服用剂量或改为饭后服用，同时可配合服用一些温中健脾的药物，如理中丸等。
2. 过敏反应：对知柏地黄丸中的某些成分过敏，引起肠道的过敏反应，出现拉肚子等症状。应立即停止服用该药，可服用抗过敏药物如氯雷他定等，症状严重时需及时就医。
3. 剂量过大：服用的剂量过大，超出了身体的耐受范围，可刺激肠道引起腹泻。应按照说明书或医嘱适当减少剂量，观察症状是否缓解。
4. 肠道湿热：体内有湿热之邪，知柏地黄丸清热燥湿的作用可能会加重肠道的湿热症状，导致拉肚子。可配合一些清热利湿的药物，如葛根芩连汤等。
5. 肠道菌群失调：服用知柏地黄丸可能会影响肠道内的菌群平衡，导致菌群失调而出现拉肚子。可适当补充益生菌，如双歧杆菌等，调节肠道菌群。
注意事项：如果拉肚子症状持续不缓解或加重，应及时就医，告知医生正在服用知柏地黄丸，以便明确原因并进行相应的处理。同时，在服用知柏地黄丸期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
