睡觉时心跳很快睡不着觉可能由多种原因引起，如精神心理因素、心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、药物因素等。
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可导致交感神经兴奋，心跳加快，难以入睡。建议尽量放松心情，可通过听舒缓音乐、深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪。
心血管疾病：如冠心病、心律失常等，可影响心脏功能，导致心跳异常。需及时就医，进行相关检查，如心电图等，根据具体病情进行治疗。
呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，夜间呼吸不畅会引起交感神经兴奋，心跳加快。可遵医嘱使用支气管扩张剂等药物改善呼吸功能。
神经系统疾病：如失眠症、神经衰弱等，会影响睡眠质量，导致心跳加快。可通过调整作息时间、规律睡眠等方式改善。
药物因素：某些药物可能有引起心跳加快的副作用，如平喘药等。若正在服用此类药物，可咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。
注意事项：如果睡觉时心跳很快且持续不缓解，应及时就医，进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神刺激。
