常见的需要做手术的痔疮类型主要有内痔、外痔、混合痔等。以下分别对其进行介绍：
1. 内痔：是由直肠上静脉丛曲张形成，是在齿线以上发生的痔，表面为黏膜。当内痔发展到较严重程度，如出现便血频繁且量较大，甚至引起严重贫血，或者内痔脱出后不能回纳，长期嵌顿导致局部组织坏死、感染等情况时，通常需要手术治疗。
2. 外痔：由直肠下静脉丛曲张或肛缘皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成。如果外痔体积较大，引起明显的疼痛、肿胀，影响日常生活和坐卧，经保守治疗无效时，可能需要手术切除。
3. 混合痔：兼有内痔和外痔的特征，由齿线附近同一方位的直肠上、下静脉丛同时曲张、扩大形成。当混合痔逐渐加重，出现便血、疼痛、肿胀等症状较为严重，且保守治疗效果不佳时，一般需考虑手术。
是否需要手术以及手术的具体方式应根据患者的具体病情、身体状况等因素由专业医生综合判断。患者应及时就医，听从医生的建议和指导，积极配合治疗，以获得最佳的治疗效果。
