晚上老是感觉胸闷可能由多种原因引起，如心肺疾病、神经精神因素、环境因素、过度劳累等。
1. 心肺疾病：心肺功能异常可导致胸闷，如冠心病引起心肌供血不足，会出现胸闷、胸痛等症状；慢性阻塞性肺疾病导致气道阻塞，影响气体交换，也会有胸闷表现。对于冠心病，可遵医嘱服用硝酸酯类药物等改善心肌供血；慢性阻塞性肺疾病需规范使用支气管扩张剂等药物治疗。
2. 神经精神因素：焦虑、抑郁等情绪问题可引发植物神经功能紊乱，导致胸闷、气短等。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解，如深呼吸、冥想等。
3. 环境因素：睡眠环境空气不流通、温度过高或过低等都可能引起胸闷。保持室内空气清新，适宜的温度和湿度，可改善症状。
4. 过度劳累：白天过度劳累，晚上休息时心脏和肺部负担仍未减轻，会出现胸闷。注意劳逸结合，保证充足睡眠，可缓解症状。
5. 其他：贫血、高血压等也可能导致晚上胸闷。贫血患者可补充铁剂等纠正贫血；高血压患者需按时服用降压药物控制血压。
注意要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，如症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
