老人心脏疼可能由多种原因引起，如心肌缺血、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病等。
心肌缺血：心脏的血液供应不足，导致心肌缺氧而引起疼痛。多在劳累、情绪激动等情况下发作，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
心律失常：心脏跳动节律异常，如早搏、心动过速等，可引起心脏疼痛。症状轻重不一，严重时可能出现晕厥。需根据具体情况进行药物治疗或电复律等。
心力衰竭：心脏功能减退，不能满足机体的需求，导致组织器官淤血，引起心脏疼痛。常伴有呼吸困难、水肿等症状。治疗主要是改善心脏功能，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
心脏瓣膜病：心脏瓣膜病变导致血液流动受阻，增加心脏负担，引起心脏疼痛。可出现瓣膜关闭不全或狭窄的表现，如杂音等。需根据病情进行瓣膜置换或修复手术。
心肌病：心肌病变导致心脏结构和功能改变，引起心脏疼痛。常见的有扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。治疗主要是针对病因进行治疗，如使用改善心肌代谢的药物等。
注意，老人心脏疼应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
