脊髓的晚期放射性损伤类型主要有放射性脊髓炎、放射性脊髓坏死、放射性脊髓血管病等。
1. 放射性脊髓炎：
脊髓对放射线较为敏感，放射性脊髓炎是较为常见的晚期放射性损伤。通常在放疗后数月至数年逐渐出现症状，早期可能表现为感觉异常，如肢体麻木、刺痛等。随着病情进展，可出现运动障碍，如肢体无力、肌肉萎缩，严重时可导致截瘫。还可能伴有大小便功能障碍，给患者的生活带来极大困扰。
2. 放射性脊髓坏死：
这是相对严重的一种晚期放射性损伤。放疗后脊髓组织发生渐进性坏死，其病理改变较为复杂。临床上患者常出现进行性加重的神经功能缺损症状，如肢体的感觉和运动功能严重受损，甚至完全丧失。脊髓坏死区域的神经细胞死亡，难以再生修复，治疗难度较大。
3. 放射性脊髓血管病：
相对较为罕见。放射线可损伤脊髓的血管内皮细胞，导致血管狭窄、闭塞或血栓形成。进而影响脊髓的血液供应，引起脊髓缺血、缺氧，出现相应的神经功能障碍，如肢体无力、间歇性跛行等症状。
在接受放射治疗时，应根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤类型等，合理制定放疗方案，精确控制放疗剂量和照射范围。同时，放疗后需密切关注患者的身体状况，定期进行神经系统检查，以便早期发现和处理可能出现的脊髓放射性损伤，尽可能减轻对患者的不良影响。
