喝咖啡后心脏不舒服可能由多种原因引起，如咖啡因不耐受、交感神经兴奋、心律失常、心肌缺血、血压波动等。
1. 咖啡因不耐受：部分人对咖啡因较为敏感，摄入后会导致心跳加快、心悸等不适。建议减少或避免喝咖啡，选择其他不含咖啡因的饮品。
2. 交感神经兴奋：咖啡能刺激交感神经，使心率加快、血压升高。可适当休息，让身体放松，症状一般会逐渐缓解。
3. 心律失常：咖啡可能诱发心律失常，出现心脏不适。若症状持续或加重，应及时就医，进行心电图等相关检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
4. 心肌缺血：本身有心脏血管病变的人，喝咖啡可能加重心肌缺血，导致心脏不适。这类患者需严格控制咖啡摄入，同时治疗心脏疾病。
5. 血压波动：咖啡可引起血压短暂升高，对血压控制不佳的人可能造成心脏负担。应定期监测血压，根据情况调整用药。
注意，若心脏不适症状严重或持续不缓解，应立即就医，避免自行处理延误病情。同时，要注意合理饮食，避免过度摄入刺激性食物。
