服用二甲双胍后出现腹泻可能由以下 5 项原因引起：胃肠道反应、剂量过大、饮食不当、肠道菌群失调、药物相互作用等。
胃肠道反应：部分患者服用二甲双胍后可直接刺激胃肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，出现腹泻。可在餐中或餐后服用二甲双胍，以减轻对胃肠道的刺激。
剂量过大：若服用的二甲双胍剂量超过了自身耐受限度，容易引起胃肠道不适，出现腹泻。应遵医嘱调整剂量，逐渐增加或减少药物用量。
饮食不当：进食过多刺激性食物或不易消化的食物，可能加重二甲双胍对胃肠道的刺激，引发腹泻。饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
肠道菌群失调：二甲双胍可能影响肠道内正常菌群的平衡，导致菌群失调，进而引起腹泻。可适当补充益生菌，调节肠道菌群。
药物相互作用：与某些药物同时使用可能增加胃肠道不良反应的发生风险，导致腹泻。在服用二甲双胍期间，应告知医生正在使用的其他药物，避免药物相互作用。
注意：如果腹泻症状持续不缓解或加重，应及时就医，告知医生用药情况，以便调整治疗方案。同时，要严格按照医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。
