15 岁大便出血不痛可能由多种原因引起，如肠道疾病、肛门疾病、饮食因素、全身性疾病、外伤等。
1. 肠道疾病：如肠息肉，可因肠道黏膜局部增生形成息肉，导致大便出血，一般出血量较少，多为点滴状，可通过肠镜检查明确诊断并进行息肉切除。
2. 肛门疾病：内痔是常见原因之一，由于痔核黏膜下静脉丛曲张破裂出血，多在排便后出现点滴状鲜血，可通过坐浴、涂抹药膏等保守治疗，严重时需手术。
3. 饮食因素：进食过多辛辣、刺激性食物或大量饮酒，可导致肠道黏膜充血，引起大便出血，调整饮食结构，避免辛辣刺激，症状可逐渐缓解。
4. 全身性疾病：血小板减少性紫癜等血液系统疾病，可导致凝血功能异常，引起大便出血，需及时就医，进行相关检查和治疗。
5. 外伤：肛门周围受到外伤，如硬物撞击等，可导致局部血管破裂出血，注意保持局部清洁，避免感染，一般可自行愈合。
注意事项：如果大便出血持续不缓解或伴有腹痛、腹泻等其他不适症状，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
