白天少咳晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，如呼吸道感染、过敏、环境因素、胃食管反流、心功能不全等。
1. 呼吸道感染：夜间睡眠时，呼吸道的防御功能相对减弱，容易导致细菌或病毒在呼吸道内繁殖，引起咳嗽加重。可遵医嘱使用抗感染药物治疗，同时注意保暖，避免受凉。
2. 过敏：夜间接触过敏原的机会增加，如尘螨、花粉等，可引发过敏反应，导致咳嗽加剧。避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物。
3. 环境因素：夜间室内空气干燥、温度变化等，可能刺激呼吸道，引起咳嗽。使用加湿器保持室内空气湿润，调整室内温度。
4. 胃食管反流：夜间平躺时，胃内容物容易反流至食管，刺激呼吸道，导致咳嗽。睡前避免进食过饱，抬高床头，可使用抑酸药物治疗。
5. 心功能不全：夜间回心血量增加，加重心脏负担，导致肺淤血，引起咳嗽。需积极治疗心功能不全，改善心脏功能。
注意事项：如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于增强体质，减少咳嗽的发生。
