嗓子疼痰里有血可能由多种原因引起，如急性咽炎、鼻腔疾病、外伤、支气管扩张、肺结核等。
急性咽炎：咽部黏膜急性炎症，常因病毒或细菌感染所致。可表现为咽部疼痛、吞咽困难，痰中带血。需注意休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物，可使用含漱液漱口，必要时使用抗生素治疗。
鼻腔疾病：如鼻出血后血液流入咽部，可导致痰中带血。常见于鼻中隔偏曲、鼻黏膜糜烂等。应及时治疗鼻腔疾病，避免用力擤鼻。
外伤：喉部或咽部受到外力撞击等外伤，可引起局部黏膜损伤，出现痰中带血。应避免再次受伤，注意局部清洁，可适当使用一些促进黏膜修复的药物。
支气管扩张：支气管及其周围组织慢性炎症导致支气管壁肌肉和弹性组织破坏，引起支气管扩张。患者常咳嗽、咳痰，痰中带血。需积极控制感染，进行祛痰等治疗。
肺结核：结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，可出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。需进行抗结核治疗，注意休息和营养。
注意事项：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并进行针对性治疗。避免自行用药，以免延误病情。
