晚上打鼾厉害可能由多种原因引起，如鼻腔阻塞、咽腔狭窄、舌体肥大、呼吸中枢调节异常、睡眠姿势不当等。
鼻腔阻塞：鼻腔内的鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等可导致鼻腔通气不畅，引起打鼾。解决方法可通过鼻腔冲洗、使用鼻用糖皮质激素或减充血剂等药物缓解鼻塞症状，必要时可考虑手术治疗。
咽腔狭窄：扁桃体肥大、腺样体肥大等可使咽腔变窄，影响呼吸气流通过，导致打鼾。可进行扁桃体及腺样体切除术等。
舌体肥大：舌体过大后坠，阻塞气道，易引发打鼾。可适当控制体重，侧卧位睡眠等改善。
呼吸中枢调节异常：中枢神经系统疾病等可能影响呼吸中枢对呼吸的调节，导致打鼾。需针对原发病进行治疗。
睡眠姿势不当：仰卧位时易使舌根后坠，加重打鼾。建议改为侧卧位睡眠。
注意，若打鼾严重且伴有憋气、睡眠质量差、白天嗜睡等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
