
溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠道大出血、肠穿孔、肠梗阻等。
1. 中毒性巨结肠:多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。结肠病变广泛且严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,致急性结肠扩张,一般以横结肠最为严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水与电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。
2. 直肠结肠癌变:多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者。病程超过20年的患者发生结肠癌的风险较正常人增高10 - 15倍。
3. 肠道大出血:是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。发生率约为3% - 5% 。
4. 肠穿孔:多与中毒性巨结肠有关,也可因溃疡深达肌层并发急性穿孔,好发于左半结肠,引起弥漫性腹膜炎,出现剧烈腹痛、腹肌紧张等表现。
5. 肠梗阻:相对少见,多由纤维组织增生使肠腔狭窄所致,病程后期可出现,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。
日常要保持良好生活习惯,规律作息,避免熬夜,饮食上选择柔软、易消化、富营养的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少肠道负担。定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。