甲状腺一边大一边小可能由多种原因引起，如甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺功能减退等。
1. 甲状腺炎：甲状腺组织发生炎症反应，导致局部肿胀，可出现一侧甲状腺增大。需遵医嘱使用抗生素或糖皮质激素等进行治疗。
2. 单纯性甲状腺肿：碘缺乏等原因引起甲状腺代偿性增生，可导致一侧甲状腺肿大。可通过补充碘剂等方式进行调理。
3. 甲状腺结节：甲状腺内出现异常结节，可单侧增大。若结节较小且无明显症状，可定期复查；若结节较大或有恶变倾向，需手术治疗。
4. 甲状腺腺瘤：甲状腺组织的良性肿瘤，可单侧突出。一般需手术切除。
5. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，甲状腺代偿性增大，可表现为双侧甲状腺不对称。需补充甲状腺激素进行治疗。
注意：出现甲状腺一边大一边小的情况，应及时就医，完善相关检查，如甲状腺功能、甲状腺超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。
