下腹部有肿瘤导致肚子肿得特别大可能由以下 5 项原因引起：
1. 腹腔积液：腹腔内液体异常增多，可因肝脏疾病、肾脏疾病等导致液体代谢异常而积聚。
2. 肠道梗阻：肠道因肿瘤等原因发生堵塞，使肠道内容物不能正常通过，引起腹胀。
3. 腹壁疝：腹壁薄弱处突出形成肿物，可导致腹部局部膨隆。
4. 卵巢囊肿：女性卵巢上形成的囊性肿物，可逐渐增大引起下腹部肿胀。
5. 肠系膜囊肿：肠系膜上的囊肿逐渐增大，可影响腹部形态。
腹腔积液：需针对原发疾病进行治疗，如改善肝脏或肾脏功能等，必要时可进行腹腔穿刺引流。
肠道梗阻：根据梗阻原因选择手术解除梗阻或进行胃肠减压等治疗。
腹壁疝：较小的疝可观察，较大或有症状的需手术修补。
卵巢囊肿：若囊肿较小且无明显症状可定期复查，若较大或有恶变可能需手术切除。
肠系膜囊肿：一般需手术切除囊肿。
注意事项：应及时就医明确病因，配合医生进行详细检查和治疗，避免自行处理以免延误病情。遵医嘱进行相关检查和治疗，定期复查，以监测病情变化。
