甲状腺结节按着疼可能由多种原因引起，如炎症刺激、血管受压、结节内出血、局部牵拉、神经受压等。
1. 炎症刺激：甲状腺受到细菌、病毒等感染引发炎症，导致结节周围组织充血、水肿，按压时产生疼痛。可遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物进行治疗，同时注意休息，避免过度劳累。
2. 血管受压：结节增大压迫周围血管，影响血液循环，按压时引起疼痛。一般无需特殊处理，可定期复查甲状腺超声，观察结节变化。
3. 结节内出血：结节内部血管破裂出血，导致结节体积增大，引起疼痛。通常可自行吸收，期间注意休息，避免剧烈运动。
4. 局部牵拉：结节位置特殊，与周围组织粘连，牵拉时产生疼痛。可通过热敷、按摩等方式缓解症状，若症状持续不缓解，应及时就医。
5. 神经受压：结节压迫神经，导致神经传导异常，按压时出现疼痛。可在医生指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺等。
注意事项：如果甲状腺结节按压疼持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
