尿糖需要做的检查主要包括血糖测定、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白测定等。
1.血糖测定:
①空腹血糖:是指禁食8小时后测定的血糖值,可反映基础胰岛素的分泌功能。一般空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L。
②餐后2小时血糖:进食后2小时测定的血糖值,可反映胰岛细胞的储备功能。正常情况下,餐后2小时血糖应小于 7.8mmol/L。
③随机血糖:不考虑进食时间,一天中任意时间测定的血糖值。随机血糖大于11.1mmol/L并伴有典型糖尿病症状多饮、多食、多尿、体重减轻时,可诊断为糖尿病。
2.葡萄糖耐量试验:
①口服葡萄糖耐量试验OGTT:试验前禁食8-14小时,口服75g无水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖,分别测定空腹及服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血糖值。正常情况下,服糖后0.5-1小时血糖达高峰,峰值小于11.1mmol/L,2小时血糖小于7.8mmol/L,3小时血糖恢复至空腹水平。若服糖后2小时血糖大于等于7.8mmol/L 但小于11.1mmol/L,为糖耐量减退;若服糖后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。
②静脉葡萄糖耐量试验IVGTT:用于胃切除后或吸收不良综合征等患者,静脉注射一定量的葡萄糖,测定血糖变化。
3. 糖化血红蛋白测定:糖化血红蛋白HbA1c是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,其水平反映了过去2-3个月的平均血糖水平。正常HbA1c范围为4%-6%,糖尿病患者HbA1c应控制在7%以下。
进行这些检查前,应避免剧烈运动、情绪激动等,保持正常的饮食和生活习惯。同时,应按照医生的要求进行检查,如空腹时间、饮食限制等。不同的检查方法有其适用范围和局限性,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。在检查过程中,如有不适或疑问,应及时向医生咨询。