左肋骨里面疼可能由多种原因引起，如肌肉劳损、肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、外伤等。
1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，导致左肋骨附近的肌肉紧张或拉伤，引起疼痛。可通过休息、局部热敷、按摩等方法缓解。
2. 肋软骨炎：肋软骨发炎，多与病毒感染、外伤等有关，表现为左肋骨局部疼痛，按压时疼痛明显。可服用非甾体抗炎药，如布洛芬等，同时注意休息。
3. 肋间神经痛：肋间神经受到压迫或损伤，导致神经传导异常而出现疼痛，疼痛呈刺痛或牵拉样，沿肋间分布。可口服营养神经药物，如甲钴胺等，配合局部理疗。
4. 胸膜炎：结核菌感染或其他病原体引起的胸膜炎，可导致左胸壁疼痛，伴有发热、咳嗽等症状。需遵医嘱进行抗感染治疗，如使用抗生素等。
5. 外伤：左肋骨受到撞击、摔倒等外伤，可能引起肋骨骨折或软组织损伤，导致疼痛。应及时就医，进行胸部 X 线等检查，根据病情进行相应治疗。
注意避免过度劳累和剧烈运动，如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
