肩膀两边凸起小骨头可能由多种原因引起，如先天性发育异常、姿势不良、局部炎症、外伤、骨质增生等。
1. 先天性发育异常：部分人天生肩膀部位的骨骼结构就与常人不同，可能会出现两侧凸起小骨头的情况，一般无需特殊处理，若影响美观可考虑整形手术。
2. 姿势不良：长期不良的坐姿、站姿或睡姿，可导致肩部肌肉紧张，牵拉骨骼，形成局部凸起，通过纠正不良姿势，进行适当的肩部拉伸运动，可缓解症状。
3. 局部炎症：如肩峰下滑囊炎等炎症性疾病，可引起局部肿胀、疼痛，进而导致骨头凸起，需遵医嘱使用抗炎药物治疗，同时注意休息，避免肩部过度活动。
4. 外伤：肩部受到撞击、摔倒等外伤后，可能会导致局部骨骼移位或骨折，出现凸起，应及时就医进行复位、固定等治疗。
5. 骨质增生：随着年龄增长，肩部骨骼可能会发生骨质增生，形成骨刺，导致凸起，可通过物理治疗、药物治疗或手术治疗来缓解症状。
注意：若凸起小骨头持续增大、疼痛明显或影响活动，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。同时，保持良好的姿势和生活习惯，对预防肩部问题有重要意义。
