小孩膝盖响可能由多种原因引起，如关节摩擦、肌肉紧张、韧带松弛、半月板损伤、生长痛等。
1. 关节摩擦：小孩在活动时，膝关节的关节面、软骨等结构相互摩擦，可能会发出响声。这通常是正常的生理现象，随着年龄增长会逐渐减少。平时可让小孩适当活动关节，避免过度劳累。
2. 肌肉紧张：长时间保持同一姿势或运动过度，会导致肌肉紧张，在活动膝关节时可能会出现响声。建议小孩经常活动肌肉，如做抬腿、伸膝等动作，缓解肌肉紧张。
3. 韧带松弛：小孩的韧带相对松弛，在活动过程中可能会出现响声。注意让小孩避免剧烈运动，佩戴护膝等保护装置，有助于稳定膝关节。
4. 半月板损伤：如果膝关节受到外伤或长期磨损，可能会导致半月板损伤，出现响声。若症状严重，应及时就医，可能需要进行手术治疗。
5. 生长痛：处于生长发育阶段的小孩，骨骼生长较快，关节周围的肌肉、韧带等组织生长相对滞后，可能会引起疼痛和响声。保证小孩充足的睡眠，合理饮食，促进生长发育。
注意，若小孩膝盖响伴随疼痛、肿胀、活动受限等异常症状，应及时就医，以明确病因并进行相应治疗。
