手脖子上有筋包可能由多种原因引起，如外伤、腱鞘炎、腱鞘囊肿、关节退变、局部感染等。
1. 外伤：手部受到撞击、扭伤等外伤，导致局部组织受损，形成筋包。可通过局部冷敷减轻肿胀，之后热敷促进淤血吸收，若疼痛严重可服用止痛药物。
2. 腱鞘炎：长期过度使用手部，如频繁打字、编织等，引起腱鞘炎症，腱鞘内出现积液形成筋包。应减少手部活动，进行热敷、按摩等理疗，必要时可局部注射糖皮质激素。
3. 腱鞘囊肿：关节附近的腱鞘内出现囊性肿物，多与关节囊、韧带腱鞘等结缔组织局部营养不良有关。可通过挤压或穿刺抽液治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。
4. 关节退变：随着年龄增长，关节软骨磨损，骨质增生，可在手腕部形成筋包。注意保暖，避免过度劳累，可适当进行关节功能锻炼。
5. 局部感染：手部局部感染，如蜂窝织炎等，可引起局部组织肿胀形成筋包。需使用抗生素治疗感染，同时注意局部清洁卫生。
注意避免手部过度劳累和受伤，若筋包持续增大或伴有疼痛等不适，应及时就医诊治。
