大便时屁股疼有鲜血常见于以下 5 项原因：内痔、肛裂、直肠息肉、肛窦炎、肛周脓肿等。
内痔：由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致，排便时粪便摩擦痔核易引起出血和疼痛。可通过坐浴、涂抹药膏如马应龙麝香痔疮膏等缓解症状，严重时需手术治疗。
肛裂：肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时受到刺激会剧痛并出血。平时要保持大便通畅，便后用温水坐浴，涂抹硝酸酯类药物软膏等促进裂口愈合。
直肠息肉：直肠黏膜上的隆起性病变，可因粪便摩擦而出血，一般无明显疼痛。可通过内镜下息肉切除术进行治疗。
肛窦炎：肛窦发炎导致局部疼痛和出血，多因粪便残留刺激引起。保持肛门清洁，局部使用抗生素药膏如红霉素软膏。
肛周脓肿：肛周软组织的化脓性感染，早期可有胀痛、化脓时疼痛剧烈并伴发热。需及时切开引流，配合抗感染治疗。
注意事项：保持良好的排便习惯，避免久坐、久蹲，饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜、水果，防止便秘。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
