腋下肿了一块按压会痛可能由多种原因引起，如淋巴结炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿、外伤、乳腺疾病等。
1. 淋巴结炎：多因局部炎症引起淋巴结反应性肿大，按压时疼痛。可局部热敷，服用抗生素治疗。
2. 毛囊炎：细菌感染毛囊导致，表现为局部红肿疼痛。注意局部清洁，涂抹抗生素软膏。
3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管堵塞形成囊肿，可伴有疼痛。如感染需抗感染治疗，必要时手术切除。
4. 外伤：腋下受到撞击等外伤后可出现肿胀疼痛。早期冷敷，后期热敷，如有骨折等需及时就医处理。
5. 乳腺疾病：如乳腺炎等，可累及腋下淋巴结。需及时就医，进行相关检查和治疗。
注意事项：如症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。避免挤压患处，保持局部清洁卫生。
