喝水总呛着可能由多种原因引起，如神经系统问题、咽部疾病、喉部疾病、口腔疾病及吞咽功能障碍等。
神经系统问题：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病影响到吞咽中枢，导致吞咽功能失调，喝水易呛。可通过头颅 CT 等检查明确，积极治疗原发病。
咽部疾病：咽炎、扁桃体炎等炎症可导致咽部黏膜肿胀，影响吞咽，喝水时易呛。需注意口腔卫生，遵医嘱使用抗炎药物治疗。
喉部疾病：喉炎、声带麻痹等可使喉部运动异常，影响吞咽。可进行喉部相关检查，对症治疗，如雾化吸入等。
口腔疾病：口腔溃疡、龋齿等可导致口腔疼痛，影响吞咽动作，喝水时易呛。及时治疗口腔疾病，注意口腔清洁。
吞咽功能障碍：如帕金森病等神经系统疾病可引起吞咽功能减退，喝水易呛。可进行吞咽功能训练，必要时使用吞咽辅助器具。
注意：若喝水总呛着症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
