手心脚底长水疱且很痒可能由多种原因引起，如接触性皮炎、汗疱疹、足癣、湿疹、掌跖脓疱病等。
1. 接触性皮炎：因接触某些刺激性物质或过敏原，导致皮肤局部出现水疱、瘙痒。避免接触可疑过敏原，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2. 汗疱疹：可能与出汗不良、过敏等因素有关，表现为手掌、脚底的水疱，伴瘙痒。保持局部清洁干燥，可外用糖皮质激素软膏。
3. 足癣：由真菌感染引起，水疱常伴有脱屑、瘙痒。可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。
4. 湿疹：多种因素诱发，可出现水疱、瘙痒等症状。避免搔抓，外用弱效糖皮质激素乳膏。
5. 掌跖脓疱病：病因不明，手掌、脚底出现脓疱，伴瘙痒。可口服维甲酸类药物等治疗。
注意事项：避免搔抓患处，以免引起感染加重症状。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
