心里老是紧张害怕心慌可能由多种原因引起，如心理因素、环境因素、生理因素、药物因素、精神疾病等。
1. 心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致心里紧张害怕心慌。建议学会放松自己，如进行深呼吸、冥想、瑜伽等练习，也可以寻求心理咨询师的帮助。
2. 环境因素：突然进入陌生的环境、处于拥挤的人群中或面临重大事件等都可能引起心里紧张害怕心慌。可以通过逐渐适应环境、提前做好准备等方式来缓解。
3. 生理因素：剧烈运动后、贫血、低血糖等生理状况可能导致心脏跳动加快，引起心慌。适当休息、补充营养、纠正贫血等可以改善症状。
4. 药物因素：某些药物的副作用可能导致心慌，如降压药、甲状腺药物等。如果是药物引起的，应及时咨询医生调整药物。
5. 精神疾病：如惊恐障碍、广泛性焦虑障碍等精神疾病可能出现心慌等症状。需要专业的精神科医生进行诊断和治疗。
注意，若心慌症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。
