下面痛老想上厕所可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿道结石、前列腺炎、盆腔炎等。
泌尿系统感染：细菌等病原体入侵泌尿系统，导致炎症反应，刺激膀胱和尿道，引起疼痛和尿频。建议注意个人卫生，多喝水勤排尿，可遵医嘱使用抗生素治疗。
膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，导致膀胱过度收缩，出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议避免喝刺激性饮料，进行膀胱训练，必要时使用抗胆碱能药物。
尿道结石：结石刺激尿道黏膜，引起疼痛和排尿异常。建议根据结石大小选择合适的治疗方法，如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。
前列腺炎：前列腺炎症可导致尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛。建议避免久坐、憋尿，可温水坐浴，配合使用前列腺按摩等物理治疗，必要时使用抗生素。
盆腔炎：女性盆腔器官炎症可引起下腹疼痛和尿频。建议注意性生活卫生，遵医嘱使用抗生素治疗，同时可配合热敷等辅助治疗。
注意事项：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并进行针对性治疗。避免自行用药，以免延误病情。
