维拉帕米对心血管的作用包括降低心肌收缩力、减慢心率、扩张冠状动脉、降低血压、抗心律失常等。
1. 降低心肌收缩力：维拉帕米能够抑制心肌细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子内流，使心肌细胞内钙离子浓度降低，从而减弱心肌的兴奋 - 收缩偶联过程，降低心肌收缩力，减轻心脏的做功负担。
2. 减慢心率：它可作用于窦房结和房室结，抑制钙离子内流，降低窦房结的自律性，减慢窦性心律，同时也能延长房室结的有效不应期，减慢房室传导速度，从而使心率减慢。
3. 扩张冠状动脉：维拉帕米能选择性地扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的血液供应，尤其是对处于痉挛状态的冠状动脉有明显的舒张作用，可缓解心肌缺血。
4. 降低血压：通过扩张外周血管，包括动脉和静脉，降低外周血管阻力，减少回心血量，进而降低血压，起到一定的降压效果，常用于治疗高血压病。
5. 抗心律失常：由于其对窦房结、房室结的作用，能有效抑制异常的心脏节律，可用于治疗多种心律失常，如室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等，通过减慢房室传导，控制心室率。
使用维拉帕米时，要严格按照医生的处方用药，不能自行增减剂量或停药。用药期间需密切关注自身症状变化，如出现头晕、乏力、心慌等不适，应及时告知医生。
