右心导管检查的并发症有血管损伤、心律失常、感染、心脏穿孔、空气栓塞等。
1. 血管损伤：在右心导管检查过程中，导管可能会对血管内膜造成损伤，导致局部血管痉挛、内膜撕裂，严重时甚至会引起血管破裂出血。这与导管的操作手法、导管的材质及血管本身的状况等因素有关。若出现血管损伤，患者可能会感到穿刺部位疼痛、肿胀，局部可出现血肿。
2. 心律失常：导管在心脏内的刺激容易诱发心律失常，这是较为常见的并发症之一。当导管接触到心肌或心脏的传导系统时，可能会引发各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等不适症状，严重时可危及生命。
3. 感染：由于右心导管检查是一种侵入性操作，若无菌操作不严格，细菌等病原体可能会通过导管进入体内，引发感染。感染部位可包括穿刺部位的局部感染，以及心内膜炎等严重的全身性感染。患者可能会出现发热、寒战、穿刺部位红肿热痛等症状。
4. 心脏穿孔：虽然相对罕见，但在操作过程中，如果导管用力不当或操作失误，有可能穿透心脏组织，导致心脏穿孔。这是一种非常严重的并发症，可引起心包填塞等紧急情况，患者会出现剧烈胸痛、呼吸困难、血压下降等症状，需要立即进行抢救。
5. 空气栓塞：在操作过程中，如果导管系统内存在空气，且空气进入血管进入心脏，就可能引发空气栓塞。少量空气可能不会引起明显症状，但大量空气进入可导致严重的循环障碍，患者会出现呼吸困难、发绀、意识丧失等症状。
右心导管检查是一项有创检查，检查前患者应充分了解相关风险，配合医生做好各项准备工作。检查后需密切观察自身状况，如有不适及时告知医生，以便得到及时处理。
