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妊娠期急性肠梗阻病因有哪些

更新时间:2025-02-12 11:50:33

妊娠期急性肠梗阻病因主要有子宫增大压迫肠管、肠粘连、便秘、肠系膜血管血栓形成、先天性肠道畸形等。

1. 子宫增大压迫肠管:随着孕周增加,子宫不断增大,可压迫盆腔及腹腔内的肠管,使肠管的正常蠕动和通过受阻,引发肠梗阻。通常在妊娠中晚期较为明显。一般需要密切观察孕妇情况,若症状较轻,可通过调整体位等方式缓解压迫;若压迫严重,出现明显症状,则可能需根据孕周及具体情况,必要时提前终止妊娠以解除压迫。

2. 肠粘连:既往腹部手术、炎症等导致肠管之间或肠管与周围组织发生粘连,妊娠期由于子宫增大、体位改变等因素,粘连处肠管容易扭曲、成角,引起肠内容物通过障碍。对于轻度粘连引发的肠梗阻,可先尝试禁食、胃肠减压、补液等保守治疗;若保守治疗无效,或出现肠坏死等严重情况,则需手术解除粘连。

3. 便秘:妊娠期孕激素水平升高,使肠道平滑肌松弛,蠕动减慢,加上孕妇活动减少、饮食习惯改变等,易发生便秘。大量干结粪便积聚在肠道,可堵塞肠腔,导致肠梗阻。应鼓励孕妇增加膳食纤维摄入,适当活动,养成定时排便习惯。若便秘严重,可在医生指导下使用缓泻剂或灌肠等方法促进排便。

4. 肠系膜血管血栓形成:妊娠期血液处于高凝状态,若存在血管病变等因素,容易在肠系膜血管内形成血栓,导致肠管血运障碍,肠壁缺血坏死,进而引起肠梗阻。一旦确诊,通常需要积极抗凝治疗,必要时进行手术取栓或切除坏死肠段。

5. 先天性肠道畸形:孕妇本身存在先天性肠道发育异常,如肠闭锁、肠狭窄等,在妊娠期由于生理变化,肠道负担加重,容易诱发肠梗阻。一般需要根据畸形的具体情况及孕周,制定个体化治疗方案,多需手术矫正畸形。

妊娠期出现急性肠梗阻情况复杂,一旦出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,应立即就医。治疗过程中需全面评估孕妇和胎儿状况,严格按照医生制定的方案进行治疗和护理,以保障母婴安全。

审编医生
张震普通外科 主任医师 医院:安徽医科大学第一附属医院

主治疾病:胃癌,结直肠癌,肥胖症...详情>

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