嗜铬细胞瘤的特殊表现包括高血压、心律失常、代谢紊乱、腹部肿块、低血糖等。
1. 高血压:嗜铬细胞瘤最常见的表现就是高血压,可呈阵发性或持续性发作。阵发性高血压发作时血压急剧升高,收缩压可达200-300mmHg,舒张压可达130-180mmHg,同时伴有头痛、心悸、多汗等症状,发作持续数分钟至数小时不等。持续性高血压患者的血压波动较大,对常规降压药物治疗效果不佳。
2. 心律失常:部分患者可出现心律失常,如早搏、阵发性心动过速、心室颤动等。这是由于肿瘤释放的儿茶酚胺刺激心脏,导致心肌兴奋性增高,从而引发心律失常。严重的心律失常可危及生命,需要及时处理。
3. 代谢紊乱:嗜铬细胞瘤可引起代谢紊乱,表现为基础代谢率增高、血糖升高、脂肪分解加速等。患者可出现发热、消瘦、多汗等症状,血糖升高可导致糖尿病,需要与原发性糖尿病相鉴别。
4. 腹部肿块:少数患者可在腹部触及肿块,肿块一般质地较硬,可活动,按压时可诱发高血压发作。腹部肿块的出现提示肿瘤可能较大,需要进一步检查评估肿瘤的性质和范围。
5. 低血糖:个别患者可出现低血糖症状,因为肿瘤分泌的某些物质可促进胰岛素释放,或者抑制糖原分解,从而导致血糖降低。低血糖发作时患者可出现头晕、乏力、心慌、出汗等症状,严重时可昏迷。
一旦发现有上述类似表现,应及时就医进行全面检查。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案,可能涉及药物治疗、手术切除肿瘤等。治疗过程中要积极配合医生,按时服药、定期复查,以便及时调整治疗策略,确保病情得到有效控制,提高生活质量。