神经外科常见手术包括颅脑肿瘤切除术、脑血管病手术、颅脑损伤手术、脊柱脊髓手术、功能神经外科手术等。
1. 颅脑肿瘤切除术:主要针对各类颅脑肿瘤,比如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。通过手术精准切除肿瘤组织,尽可能减少对周围正常神经组织的损伤,以缓解肿瘤占位带来的压迫症状,改善患者神经功能,提高患者生存质量与生存期。不同类型肿瘤手术方式和难度有差异,比如胶质瘤可能因位置深在、边界不清增加手术复杂性,而垂体瘤可经鼻蝶入路进行微创手术。
2. 脑血管病手术:涵盖脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾病的手术治疗。脑出血手术旨在清除血肿,降低颅内压,防止脑疝;脑梗死在特定情况下可进行取栓或血管搭桥等手术恢复脑血流;颅内动脉瘤手术通过夹闭或介入栓塞防止破裂出血;动静脉畸形手术则是切除异常血管团,避免破裂出血及盗血现象。
3. 颅脑损伤手术:多因交通事故、高处坠落等外伤引发。手术目的是清除颅内血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等,解除脑组织受压,修复破损颅骨,处理开放性颅脑损伤伤口,预防感染等并发症,挽救患者生命,促进神经功能恢复。
4. 脊柱脊髓手术:用于治疗脊柱骨折、脊髓损伤、脊髓肿瘤、颈椎病、腰椎间盘突出症等。针对脊柱骨折进行复位固定,稳定脊柱;脊髓损伤手术尝试解除压迫、修复损伤脊髓;脊髓肿瘤手术切除肿瘤;颈椎病和腰椎间盘突出症手术解除神经压迫,缓解肢体疼痛、麻木等症状。
5. 功能神经外科手术:针对帕金森病、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等功能性疾病。通过脑深部电刺激术治疗帕金森病,调节神经功能;癫痫手术切除致痫灶控制癫痫发作;微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛,解除血管对神经的压迫。
神经外科手术复杂且风险高,术后需密切关注患者生命体征、意识状态、肢体活动等情况。要严格按照医护人员指导进行护理和康复训练,包括伤口护理、饮食调整等。定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症或病情变化。积极配合后续治疗,保持良好心态,促进身体恢复。